חדש!

קורסים ותוכן במיוחד בשבילך!

לכניסה לחצי כאן

יתר לחץ דם הריוני

מאת: מיכל צרויה | אחות ומיילדת

ח' בטבת תש"פ 05/01/2020

מידע רפואי ודרכי טיפול

שתפי!

יתר לחץ דם הריוני

זהו בעצם הסיבוך השכיח ביותר במהלך ההיריון, כ5-10% מההריונות. 

יתר לחץ דם בהיריון מוגדר כלחץ דם גבוה מ- 140/90 אחרי שבוע 20 להיריון ועד שבוע 12 מהלידה.

אם מצב זה מתמשך יותר מ- 12 שבועות לאחר הלידה או מתגלה לפני שבוע 20, זהו לחץ דם כרוני ללא קשר להיריון. (כשללחץ הדם הגבוה מתלווה חלבון בשתן או תסמינים נוספים מדובר כבר בסיבוך אחר - רעלת היריון, והטיפול כמובן שונה).

כדי לאבחן יתר לחץ דם יש להסתמך על שתי מדידות מרוחקות זו מזו בארבע שעות, בתנאי שלא מדובר בל"ד חמור- 160/110, שאז נסתמך על שתי מדידות בהפרש של 15 דקות.

באופן טבעי, בכדי שגוף האישה יסתגל להיריון ולתוספות בנפח הדם, יש הרחבה של כלי הדם ולחץ הדם יורד בתחילת ההיריון. משבוע 32 הוא יחזור לערכים תקינים. 

בשלב של השתרשות השיליה, כלי הדם של הרחם אמורים להתרחב ולספוג את עודפי הדם, אם יש בעיה בתאים של כלי הדם, תיהיה ירידה באספקת הדם לשיליה, היא תקבל מסר של חוסר חמצן ואז יתחיל תהליך של שחרור רעלים שגורמים שלחץ הדם יעלה. (המנגנון לא בדיוק ברור אך ברור שיש קשר גנטי וסביבתי).

אם השיליה לא השתרשה נכון בגלל בעיה בכלי הדם, בשבוע 20 או לקראת סוף ההיריון נראה עליה שאינה תקינה בלחץ הדם. 

שכיחות התופעה

התופעה שכיחה יותר ב: לידות ראשונות ו/או מעל גיל 40.

נשים עם מחלות רקע כמו סוכרת, מחלת כליות, לב, לופוס או יתר ל"ד כרוני.

נטייה משפחתית.

יתר ל"ד בהיריון קודם.

נשים שסובלות מעודף משקל ועוד.

השפעות

ללחץ דם גבוה יש השפעות הרסניות על האם והעובר. 

אצל האם נוכל לראות פגיעה בכבד, בלב, בכליות, במוח ועוד. 

אצל עובר הפגיעה תתבטא בשיליה. כך שתתכן היפרדות שיליה, לידה מוקדמת וסיבוכי פגות, או לחילופין, המשך היריון עם עיכוב בגדילת העובר ברחם. כמובן מדובר במקרה ולחץ הדם גבוה בצורה המצריכה טיפול תרופתי והוא אינו מטופל. 

זו הסיבה לחשיבות מעקב לחץ דם שיגרתי במרפאות נשים במהלך ההיריון. במקרה ומתפתח יתר לחץ דם הריוני, יערך מעקב צמוד וקפדני יותר (הכולל בנוסף למדידות ללץ דם: חלבון בשתן, מוניטור עוברי ואולטראסאונד למעקב גדילת העובר).

 לעיתים, כמו שכבר צויין, יש צורך במתן טיפול תרופתי להורדת לחץ הדם עוד במהלך ההריון. 

הטיפול ביתר לחץ דם בהיריון תלוי במספר גורמים: 

- חומרת יתר לחץ הדם, 

- שבוע ההיריון,

- הימצאות גורמים המחמירים את האבחנה כגון: חלבון בשתן, שינויים בבדיקות דם וסימפטומים נוספים כמו כאבי ראש ובטן.

כאשר לא נשקפת סכנה לאם ולעובר מחכים לסיומו הטבעי של ההריון. 

העדיפות היא ללידה רגילה במטרה למנוע סיבוכים אחרים. 

אם לחץ הדם עולה משמעותית במהלך הלידה, יינקטו התערבויות המקצרות את תהליך הלידה (כגון לידת וואקום) במטרה למנוע סיבוכים ולשמור על בריאות האם והעובר. 

לחץ דם היריוני אומנם מאפשר לידה רגילה אך לא מאפשר לידת בית או לידת מים וכו' ודורש מעקב צמוד של מוניטור במהלך כל הלידה. 

מה שחשוב בסוף התהליך זה תינוק בריא ואמא בריאה. 

עיסוי תינוקות

חשיבות המגע - מאמר שני

ספיר קלדרון

חמשת הכלים להפחתת הכאב

טבעי לך ללדת - מאמר שני בסדרה

נחמי סגל

צהבת ילודים

טיפול הורי משמעותי ומיטיב בצהבת ילודים

דקלה טלר

צירים

רגע לפני האפידורל: כדאי שתכירו

אלישבע אופן

בהלת הקורונה

שישה עקרונות להתמודדות נפשית מיטבית

תמר ניזרי

יולדות גאולה: זוגיות במבחן או זוגיות במבחנה

ענת מנא משתפת

ענת מנא

הריון או איך לעבור תהליך? (מאמר ראשון בסדרה)

היריון - אימון להתפתחות וצמיחה

חסיה בן זכאי

מגע זה לא פינוק - זה צורך

חשיבות המגע - מאמר ראשון בסדרה

ספיר קלדרון

שינה זה לא רק שינה

הכל משפיע על השינה!

ספיר קלדרון

לידה זוגית - ללדת את עצמינו - מאמר שני

השפעת הלידה על המערכת הזוגית

דקלה טלר

בלוג סבתאות צעירה

טור ראשון בבלוג של תמר ניזרי

תמר ניזרי

זירוזים טבעיים

הגיע התאריך המשוער, ואז?

רחל נדג'ר

מאחורי הקלעים - הבלוג של הדולה

פרק שני - היום יום הולדת

שרית עדי ושדי

ההיריון שעבר לי בקלות

איך בהריון החמישי הרגשתי טוב יותר מהריונות קודמים

מיכל כהן

עיבוד לידה - מאמר ראשון

על חשיבות העיבוד הרגשי של חווית הלידה

נעה מילס

שיטת ארויגו לחיזוק הרחם

עיסוי רחם

לאה ריכטר

מכשיר טנס

טיפול בכאב בלידה

רחל נדג'ר

מה כדאי להביא ללידה

מה צריך ומה כדאי להכניס לתיק לידה

אביטל לוי

שלושה מפתחות ללידה

3 כללים ללידה קלה, מהירה ומהנה

שרית עדי ושדי

צילום ניובורן בטבע

טיפים יישומיים מהצלמת

ד"ר שירי כגן

שווה להכיר: בת ציון ולריולה סינואני

פיזיותרפיסטית נשית ומדריכת הכנה ללידה

בת ציון ולריולה סינואני

ירידת מים

איך אפשר להבדיל בין מי שפיר לשתן?

רחל נדג'ר

לידה זוגית - ללדת את עצמינו - מאמר ראשון

השפעת הלידה על המערכת הזוגית

דקלה טלר

כשהפעוט הופך לאח גדול

גידול ילדים צמודים

ספיר קלדרון

כמה מילים ליולדת הטרייה

רציתי להזכיר לך שאת אחרי לידה...

אביטל לוי

הריון ראשון! מזל טוב!

כשזוג מתבשר שיהפוך בקרוב למשפחה

אדית אמסלם

אמא ורעיה - מאמר ראשון

שתי מהויות משמעותיות

אביטל לוי

אולטרסאונד

שימוש של אולטרסאונד בהריון

רחל נדג'ר

מתלבטת איפה ללדת?

10 עצות לבחירת מיקום הלידה

שרית עדי ושדי

מה הסיפור שלך?

עיבוד לידה - מאמר שני

נעה מילס

איך אפשר להקל על בחילות בהריון?

עצות פרקטיות שיעזרו לך להתמודד

הני פוקס

הריון או איך לעבור תהליך? (מאמר שלישי בסדרה)

שליחות

חסיה בן זכאי

מאחורי הקלעים - הבלוג של הדולה

והפעם: נעים מאד

שרית עדי ושדי

טבעי לך ללדת

כלים לשלווה והרפייה בהיריון ובלידה

נחמי סגל

שימו שמן

הצצה קטנה לעולם הגדול של הארומתרפיה

לאה ריכטר

בן הזוג בחדר הלידה

הילכו שניהם יחדיו?

אלישבע אופן

את בהיריון - ומה עכשיו?

10 עצות טובות להריונית הטרייה

הני פוקס

פחד בלידה

ממה את חוששת ואיך ניתן להתגבר על כך?

רחל נדג'ר

איך נערכים כלכלית ללידה של תינוק חדש?

המדריך שאמנם לא יתן לכן עוד שעות שינה אבל לפחות שווה לכן כסף בכיס!

אליהושע שקלים

הבלוג של הדולה- הקורונה כלידה

על לידה של מקומות בנפש

שרית עדי ושדי

תאריך משוער

אפשר "לעבור" את התאריך?

רחל נדג'ר

צילום לייף סטייל

מה זה בעצם?

ד"ר שירי כגן

גיל שנתיים הנפלא

מי אמר גיל שנתיים הנורא?

ספיר קלדרון

מסדרת בלי הפסקה?

תופעת הקינון והכנת ה"קן" לקראת הלידה

אביטל לוי

הריון או איך לעבור תהליך? (מאמר שני בסדרה)

לא לדעת...

חסיה בן זכאי

איך לזהות שהילד שלי עייף?

זיהוי סימני עייפות

ציבי פרקל

פלא האימהות

אימהות ממבט על

תמר ניזרי

הנקה והענקה

כמה דברים שחשוב לזכור לגבי הנקה

בת ציון ולריולה סינואני

צירים מדומים

מה הם מספרים לנו?

תמר יעקב

נשמח מאוד לתגובות שאלות ודיונים אך בשפה נקייה ומכבדת:)