חדש!

קורסים ותוכן במיוחד בשבילך!

לכניסה לחצי כאן

יתר לחץ דם הריוני

מאת: מיכל צרויה | אחות ומיילדת

ח' בטבת תש"פ 05/01/2020

מידע רפואי ודרכי טיפול

שתפי!

יתר לחץ דם הריוני

זהו בעצם הסיבוך השכיח ביותר במהלך ההיריון, כ5-10% מההריונות. 

יתר לחץ דם בהיריון מוגדר כלחץ דם גבוה מ- 140/90 אחרי שבוע 20 להיריון ועד שבוע 12 מהלידה.

אם מצב זה מתמשך יותר מ- 12 שבועות לאחר הלידה או מתגלה לפני שבוע 20, זהו לחץ דם כרוני ללא קשר להיריון. (כשללחץ הדם הגבוה מתלווה חלבון בשתן או תסמינים נוספים מדובר כבר בסיבוך אחר - רעלת היריון, והטיפול כמובן שונה).

כדי לאבחן יתר לחץ דם יש להסתמך על שתי מדידות מרוחקות זו מזו בארבע שעות, בתנאי שלא מדובר בל"ד חמור- 160/110, שאז נסתמך על שתי מדידות בהפרש של 15 דקות.

באופן טבעי, בכדי שגוף האישה יסתגל להיריון ולתוספות בנפח הדם, יש הרחבה של כלי הדם ולחץ הדם יורד בתחילת ההיריון. משבוע 32 הוא יחזור לערכים תקינים. 

בשלב של השתרשות השיליה, כלי הדם של הרחם אמורים להתרחב ולספוג את עודפי הדם, אם יש בעיה בתאים של כלי הדם, תיהיה ירידה באספקת הדם לשיליה, היא תקבל מסר של חוסר חמצן ואז יתחיל תהליך של שחרור רעלים שגורמים שלחץ הדם יעלה. (המנגנון לא בדיוק ברור אך ברור שיש קשר גנטי וסביבתי).

אם השיליה לא השתרשה נכון בגלל בעיה בכלי הדם, בשבוע 20 או לקראת סוף ההיריון נראה עליה שאינה תקינה בלחץ הדם. 

שכיחות התופעה

התופעה שכיחה יותר ב: לידות ראשונות ו/או מעל גיל 40.

נשים עם מחלות רקע כמו סוכרת, מחלת כליות, לב, לופוס או יתר ל"ד כרוני.

נטייה משפחתית.

יתר ל"ד בהיריון קודם.

נשים שסובלות מעודף משקל ועוד.

השפעות

ללחץ דם גבוה יש השפעות הרסניות על האם והעובר. 

אצל האם נוכל לראות פגיעה בכבד, בלב, בכליות, במוח ועוד. 

אצל עובר הפגיעה תתבטא בשיליה. כך שתתכן היפרדות שיליה, לידה מוקדמת וסיבוכי פגות, או לחילופין, המשך היריון עם עיכוב בגדילת העובר ברחם. כמובן מדובר במקרה ולחץ הדם גבוה בצורה המצריכה טיפול תרופתי והוא אינו מטופל. 

זו הסיבה לחשיבות מעקב לחץ דם שיגרתי במרפאות נשים במהלך ההיריון. במקרה ומתפתח יתר לחץ דם הריוני, יערך מעקב צמוד וקפדני יותר (הכולל בנוסף למדידות ללץ דם: חלבון בשתן, מוניטור עוברי ואולטראסאונד למעקב גדילת העובר).

 לעיתים, כמו שכבר צויין, יש צורך במתן טיפול תרופתי להורדת לחץ הדם עוד במהלך ההריון. 

הטיפול ביתר לחץ דם בהיריון תלוי במספר גורמים: 

- חומרת יתר לחץ הדם, 

- שבוע ההיריון,

- הימצאות גורמים המחמירים את האבחנה כגון: חלבון בשתן, שינויים בבדיקות דם וסימפטומים נוספים כמו כאבי ראש ובטן.

כאשר לא נשקפת סכנה לאם ולעובר מחכים לסיומו הטבעי של ההריון. 

העדיפות היא ללידה רגילה במטרה למנוע סיבוכים אחרים. 

אם לחץ הדם עולה משמעותית במהלך הלידה, יינקטו התערבויות המקצרות את תהליך הלידה (כגון לידת וואקום) במטרה למנוע סיבוכים ולשמור על בריאות האם והעובר. 

לחץ דם היריוני אומנם מאפשר לידה רגילה אך לא מאפשר לידת בית או לידת מים וכו' ודורש מעקב צמוד של מוניטור במהלך כל הלידה. 

מה שחשוב בסוף התהליך זה תינוק בריא ואמא בריאה. 

את בהיריון - ומה עכשיו?

10 עצות טובות להריונית הטרייה

הני פוקס

מאחורי הקלעים - הבלוג של הדולה

פרק שני - היום יום הולדת

שרית עדי ושדי

מה הסיפור שלך?

עיבוד לידה - מאמר שני

נעה מילס

מגע זה לא פינוק - זה צורך

חשיבות המגע - מאמר ראשון בסדרה

ספיר קלדרון

פחד בלידה

ממה את חוששת ואיך ניתן להתגבר על כך?

רחל נדג'ר

הנקה והענקה

כמה דברים שחשוב לזכור לגבי הנקה

בת ציון ולריולה סינואני

לידה זוגית - ללדת את עצמינו - מאמר ראשון

השפעת הלידה על המערכת הזוגית

דקלה טלר

גיל שנתיים הנפלא

מי אמר גיל שנתיים הנורא?

ספיר קלדרון

זירוזים טבעיים

הגיע התאריך המשוער, ואז?

רחל נדג'ר

צהבת ילודים

טיפול הורי משמעותי ומיטיב בצהבת ילודים

דקלה טלר

כשהפעוט הופך לאח גדול

גידול ילדים צמודים

ספיר קלדרון

טבעי לך ללדת

כלים לשלווה והרפייה בהיריון ובלידה

נחמי סגל

יולדות גאולה: זוגיות במבחן או זוגיות במבחנה

ענת מנא משתפת

ענת מנא

הבלוג של הדולה- הקורונה כלידה

על לידה של מקומות בנפש

שרית עדי ושדי

שיטת ארויגו לחיזוק הרחם

עיסוי רחם

לאה ריכטר

שלושה מפתחות ללידה

3 כללים ללידה קלה, מהירה ומהנה

שרית עדי ושדי

הריון ראשון! מזל טוב!

כשזוג מתבשר שיהפוך בקרוב למשפחה

אדית אמסלם

לידה זוגית - ללדת את עצמינו - מאמר שני

השפעת הלידה על המערכת הזוגית

דקלה טלר

פלא האימהות

אימהות ממבט על

תמר ניזרי

מתלבטת איפה ללדת?

10 עצות לבחירת מיקום הלידה

שרית עדי ושדי

שינה זה לא רק שינה

הכל משפיע על השינה!

ספיר קלדרון

עיבוד לידה - מאמר ראשון

על חשיבות העיבוד הרגשי של חווית הלידה

נעה מילס

שווה להכיר: בת ציון ולריולה סינואני

פיזיותרפיסטית נשית ומדריכת הכנה ללידה

בת ציון ולריולה סינואני

צירים

רגע לפני האפידורל: כדאי שתכירו

אלישבע אופן

מאחורי הקלעים - הבלוג של הדולה

והפעם: נעים מאד

שרית עדי ושדי

איך אפשר להקל על בחילות בהריון?

עצות פרקטיות שיעזרו לך להתמודד

הני פוקס

עיסוי תינוקות

חשיבות המגע - מאמר שני

ספיר קלדרון

צילום לייף סטייל

מה זה בעצם?

ד"ר שירי כגן

בן הזוג בחדר הלידה

הילכו שניהם יחדיו?

אלישבע אופן

חמשת הכלים להפחתת הכאב

טבעי לך ללדת - מאמר שני בסדרה

נחמי סגל

בלוג סבתאות צעירה

טור ראשון בבלוג של תמר ניזרי

תמר ניזרי

בהלת הקורונה

שישה עקרונות להתמודדות נפשית מיטבית

תמר ניזרי

תאריך משוער

אפשר "לעבור" את התאריך?

רחל נדג'ר

שימו שמן

הצצה קטנה לעולם הגדול של הארומתרפיה

לאה ריכטר

אולטרסאונד

שימוש של אולטרסאונד בהריון

רחל נדג'ר

צילום ניובורן בטבע

טיפים יישומיים מהצלמת

ד"ר שירי כגן

נשמח מאוד לתגובות שאלות ודיונים אך בשפה נקייה ומכבדת:)