חדש!

קורסים ותוכן במיוחד בשבילך!

לכניסה לחצי כאן

עכשיו אני אמא

מאת: ד"ר חנה קטן | מומחית לרפואת נשים ופיריון

י' בשבט תש"פ 05/02/2020

אם צעירה- לאן?

שתפי!

היא שוכבת בזרועותיי. פותחת זוג עיניים תכולות – מצפות, בוטחות, מייחלות. אני מתבוננת ביצור הקטן והעדין שמופקד בידי הבלעדיות, וחוט של חרדה מזדחל בעצמותיי. אני עדיין ילדה. אני לא מוכנה לתיק הכבד שמונח על כתפיי. מפחיד אותי לחשוב שכל צרכיה הביולוגיים והרגשיים של התינוקת שלי תלויים אך ורק בי. האם אצליח להעביר לה אנרגיות של חום ואהבה? האם הבית שלנו יהיה מקום בטוח, מקדש מעט, עבורה? ואיך החיים שלי ישתנו כעת, כאשר אני פושטת את תואר הבת, ועוטה כובע של אם? העייפות פושה בכל איבריי, סחרחורת אופפת את תנועותיי, ההנקה מעייפת אותי, המיטה החמה קורצת לי, מאיימת לשבות אותי בקסמיה. אני מחפשת מרגוע, חיבוק חם מהאיש – זקוקה להרגיש לידי את ידו החמה, להישען על גופו החסון, לקבל ליטוף, להרגיש ביטחון. אך הוא מרוחק, ונדמה לי שזיק של עצבות מבצבץ בעיניו. אולי גם הוא קצת מתגעגע… מרגיש אולי שהוא נדחק לפינה?

ההורמונים 'מדברים' אתי. הם מתעתעים בי ועושים בי כבשלהם. ברצונם משפילים, ברצונם – מרוממים. בכל בוקר אני קמה עם תמיהה בלב – על איזה חלק מהנדנדה אשב היום? זו שלמעלה… או זו שלמטה?…

חמישה מצבים, או חמש תקופות, בחיי האישה, נעים על ציר נפש-הורמונים, בעוצמה כבירה: גיל ההתבגרות, קדם וסת, חודשי ההריון, תקופת משכב הלידה, וסביב גיל המעבר.

אנחנו נתייחס לתקופת משכב הלידה, בה מתרחשת צניחה חופשית של הורמוני האישה, ממש מ'איגרא רמא לבירא עמיקתא'.

ראשית כל חשוב לדעת ש-10% מהגברים [!] צפויים לפתח דיכאון שלאחר הלידה. את התופעה הזאת אנחנו פחות מכירים, וכן אין ספרות מדעית הדנה בכך, אך בעיניי זה ממש מתאים למציאות, ובוודאי בדור בו המגדר נוטה להיטשטש, וההזדהות הגברית בכל תהליך הלידה הולכת ומתעצמת.

ומה לגבי הנשים? תופעה מוכרת ושכיחה אצל כמחצית מהנשים היא תופעת ה'בלוז', עצבות קלה ש'נופלת' עליהן בשבועות שאחרי הלידה. 15% מהנשים תפתחנה מצב דכאוני, ואילו רק 0.01% (אחת לעשרת אלפים) תפתח מחלה פסיכוטית של דיכאון קשה שמחייב טיפול תרופתי ולעיתים אף אישפוז פסיכיאטרי.

היום מתייחסים לתקופה של חודש טרם הלידה ותקופת משכב הלידה כקטגוריה אחת, ולכן תיתכן הופעת דיכאון לקראת סוף ההריון שתימשך לאחר הלידה; ואכן נמצא שדיכאון בהריון מגביר את הסיכון לדיכאון לאחר הלידה. חשוב לציין שאצל אשה הסובלת מדי פעם מדיכאונות ישנו סיכון של 25% לדיכאון לאחר לידה. יש לה גם סיכון יתר ללידות מוקדמות, משקלים נמוכים, והאטה בגדילה תוך רחמית.

אחד המאפיינים הפחות מוכרים של דיכאון לאחר לידה הוא תופעה של מחשבות אובססיביות סביב הטיפול בתינוק, וחרדות שעלולות להופיע ב-60% מהמקרים. מי שהוחלט לתת לה תרופות והיא מפסיקה ליטול אותן קיים אצלה סיכון של 68% להופעת דיכאון בלידה או לאחריה, ואילו רק 33% סיכון לחזרה אם היא לא תפסיק את נטילת התרופות. באופן כללי, הסיכון לחזרה של הדיכאון מגיע עד 50%.

לאחר הלידה קיימים אצל כל אם ארבעה חששות: האם תשמור על בריאותו של התינוק ועל התזונה שלו כראוי? האם תצליח ליצור קשר רגשי עמו? האם תצליח ליצור לו מערכת תמיכה? איך יֵראו החיים שלה כעת כשהיא עוברת מסטטוס של בת ורעיה לסטטוס של אם לתינוק שתלוי בה?

מה שחשוב לילד הוא תחושת הביטחון, אווירה בבית בה ישנו מקום לוויסות רגשות, יחס תלות-עצמאות בריא ומאוזן בין הילד לאם, ומתן מקום להעצמת ערכו העצמי, וחלילה לא החלשתו.

לעיתים ההשפעה של מחלת האם על הילד תלויה בטמפרמנט של הילד ובמין שלו; למשל, לבת בדרך כלל יהיה יותר קשה לשאת אם בדיכאון עקב ההזדהות הטבעית שנוצרת כלפי האם.

מה שברור לכולי עלמא הוא שכאשר האם אינה שמחה הילד נפגע. אנחנו צפויים לפגוש השפעת הדיכאון של האם על הילד, שתתבטא בערך עצמי ירוד, בהפרעות התנהגות, הפרעות רגשיות, ועוד.

ישנן צורות שונות בהן הילד עשוי לבטא את מצוקתו – הוא יתרחק מהאם, או יחפש דמות אלטרנטיבית לקשר, אולי הוא [בדרך כלל תהיה זאת היא] יקח אחריות על הטיפול באם ואף בכל בני המשפחה [היפוך תפקידים], ואולי הוא יפנה את הקושי לאפיקים חיוביים, לפיתוח עולם פנימי יצירתי, על ידי עיסוק בספורט, באומנות, או בכל תחביב אחר.

אמא שמחה עושה בית שמח… ולכן חשוב להקדיש מחשבה לְמה שמשמח אותך, ו'ללכת על זה', מבלי להסתכל לצדדים לקבלת אישור מהסביבה. שמחת האישה  עשויה גם להוריד את הסיכון ל'הידבקות' של הבעל בווירוס הדיכאון, ואבא חזק חיוני לזוגיות טובה ולבית יציב ושמח.

ומילה לגבי ההנקה: אם מתחשק לך להשתתף בחוג ריקודי עם, לצאת לשופינג, ללמוד במדרשה, לטפס על הכרמל – פשוט לכי על זה, יש לך אישור רפואי לכך. הנפש היא חוט השידרה של בריאות הגוף, ואין בלתו. אני אתך….

יולדות גאולה: זוגיות במבחן או זוגיות במבחנה

ענת מנא משתפת

ענת מנא

הריון ראשון! מזל טוב!

כשזוג מתבשר שיהפוך בקרוב למשפחה

אדית אמסלם

איך אפשר להקל על בחילות בהריון?

עצות פרקטיות שיעזרו לך להתמודד

הני פוקס

עיבוד לידה - מאמר ראשון

על חשיבות העיבוד הרגשי של חווית הלידה

נעה מילס

תאריך משוער

אפשר "לעבור" את התאריך?

רחל נדג'ר

חמשת הכלים להפחתת הכאב

טבעי לך ללדת - מאמר שני בסדרה

נחמי סגל

הבלוג של הדולה- הקורונה כלידה

על לידה של מקומות בנפש

שרית עדי ושדי

בהלת הקורונה

שישה עקרונות להתמודדות נפשית מיטבית

תמר ניזרי

זירוזים טבעיים

הגיע התאריך המשוער, ואז?

רחל נדג'ר

שווה להכיר: בת ציון ולריולה סינואני

פיזיותרפיסטית נשית ומדריכת הכנה ללידה

בת ציון ולריולה סינואני

בן הזוג בחדר הלידה

הילכו שניהם יחדיו?

אלישבע אופן

גיל שנתיים הנפלא

מי אמר גיל שנתיים הנורא?

ספיר קלדרון

מתלבטת איפה ללדת?

10 עצות לבחירת מיקום הלידה

שרית עדי ושדי

צילום ניובורן בטבע

טיפים יישומיים מהצלמת

ד"ר שירי כגן

הנקה והענקה

כמה דברים שחשוב לזכור לגבי הנקה

בת ציון ולריולה סינואני

צירים

רגע לפני האפידורל: כדאי שתכירו

אלישבע אופן

עיסוי תינוקות

חשיבות המגע - מאמר שני

ספיר קלדרון

שיטת ארויגו לחיזוק הרחם

עיסוי רחם

לאה ריכטר

שימו שמן

הצצה קטנה לעולם הגדול של הארומתרפיה

לאה ריכטר

צהבת ילודים

טיפול הורי משמעותי ומיטיב בצהבת ילודים

דקלה טלר

טבעי לך ללדת

כלים לשלווה והרפייה בהיריון ובלידה

נחמי סגל

צילום לייף סטייל

מה זה בעצם?

ד"ר שירי כגן

אולטרסאונד

שימוש של אולטרסאונד בהריון

רחל נדג'ר

לידה זוגית - ללדת את עצמינו - מאמר ראשון

השפעת הלידה על המערכת הזוגית

דקלה טלר

שינה זה לא רק שינה

הכל משפיע על השינה!

ספיר קלדרון

פלא האימהות

אימהות ממבט על

תמר ניזרי

מגע זה לא פינוק - זה צורך

חשיבות המגע - מאמר ראשון בסדרה

ספיר קלדרון

מאחורי הקלעים - הבלוג של הדולה

פרק שני - היום יום הולדת

שרית עדי ושדי

לידה זוגית - ללדת את עצמינו - מאמר שני

השפעת הלידה על המערכת הזוגית

דקלה טלר

מאחורי הקלעים - הבלוג של הדולה

והפעם: נעים מאד

שרית עדי ושדי

כשהפעוט הופך לאח גדול

גידול ילדים צמודים

ספיר קלדרון

שלושה מפתחות ללידה

3 כללים ללידה קלה, מהירה ומהנה

שרית עדי ושדי

פחד בלידה

ממה את חוששת ואיך ניתן להתגבר על כך?

רחל נדג'ר

מה הסיפור שלך?

עיבוד לידה - מאמר שני

נעה מילס

בלוג סבתאות צעירה

טור ראשון בבלוג של תמר ניזרי

תמר ניזרי

את בהיריון - ומה עכשיו?

10 עצות טובות להריונית הטרייה

הני פוקס

נשמח מאוד לתגובות שאלות ודיונים אך בשפה נקייה ומכבדת:)